洗地机厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
洗地机厂家
热门搜索:
技术资讯
当前位置:首页 > 技术资讯

初次产检血糖不宜确诊妊娠期糖尿病【消息】

发布时间:2020-09-15 19:48:58 阅读: 来源:洗地机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

我国仅四成初次产检空腹血糖≥ 5.10 mmol/L 的孕妇确诊为妊娠期糖尿病 北京大学第一医院杨慧霞教授等报告,孕妇初次产检时空腹血糖(FPG) 水平≥5.10mmol/L 不能确诊为妊娠期糖尿病(GDM)。若6.10 mmol/L ≤初次产检时FPG 水平<7.00 mmol/L,则应视作GDM 并给予营养和运动干预;当FPG 水平处5.10~6.09mmol/L 时, 也可适当加强营养和锻炼,同时在妊娠24~28 周时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT), 以排除GDM。

有关用初次产检时FPG 水平诊断GDM 的问题,国际糖尿病和妊娠研究组学会(IADPSG)和美国糖尿病学会(ADA) 有不同的看法。IADPSG 建议,若初次产检和整个孕期FPG 水平≥ 5.10 mmol/L,可诊断GDM;ADA 则建议,初次产检时FP水平仅可用于诊断显性糖尿病(≥ 7.00 mmol/L),妊娠24~28周需要行OGTT 筛查GDM。我国卫生部于2011 年12 月1 日正式实施的“妊娠期糖尿病诊断行业标准(简称标准)”与ADA 建议相似。标准建议,孕妇初次产检时应进行FPG 检查,以筛查孕前糖尿病;并在妊娠24~28 周时行75 g OGTT, 以除外GDM。妊娠24~28 周的75g OGTT 正常值: 空腹以及服葡萄糖后1 h 和2 h 血糖值分别<5.1 mmol/L、10.0 mmol/L 和8.5mmol/L,任意一点血糖值异常者应诊断为GDM。标准指出,GDM 分为2 级:(1)Al 级,即GDM 只需单纯用饮食治疗即可把血搪控制在正常范围;(2)A2 级:需加用胰岛素治疗才能把血搪控制在正常范围的GDM。 结果显示,受试者初次产检时的中位FPG 水平为4.58 mmol/L。随着妊娠周期加,FPG 水平降低。初次产检时的FPG 水平与妊娠24~28 周时GDM 强烈相关。在初次产检时FPG 水平>4.10 mmol/L 的孕妇中,FPG水平每升高0.50 mmol/L,妊娠24~28 周GDM 确诊率即增加。在初次产检时FPG 水平分别为5.10~5.59 mmol/L、5.60~6.09mmol/L 和6.10~6.99 mmol/L 的孕妇中,GDM 确诊率分别为37.0%、52.7% 和66.2%(表1)。初次产检时FPG 水平≥ 5.10mmol/L 的孕妇占所有孕妇的11.4%,仅39.8% 确诊为GDM。研究者发现,在初次产检时FPG水平≥ 5.10 mmol/L 的孕妇中,妊娠24~28 周时FPG 仍维持该水平仅占1/3。受试者操作特征曲线分析表明,若以妊娠24~28周时OGTT 诊断标准作为金标准,初次产检时FPG 水平接近5.60 mmol/L 时, 特异性为99%,阳性和阴性预测值均处于合理范围;当FPG 水平接近6.10mmol/L 时,特异性为100%。

研究者观点 该研究表明,妊娠24~28 周诊断GDM 时可参考初次产检时FPG 水平,但PFG 水平≥ 5.10mmol/L 不适合用来确诊GDM。 2/3 初次产检时FPG水平≥ 6.10 mmol/L 的孕妇很可能会进展为GDM。因此, 建议将该类孕妇当作GDM 来处理,应给予营养治疗和运动建议,同时在妊娠24~28 周时进一步行OGTT。而半数初次产检时FPG 水平位于5.60~6.09 mmol/L 的孕妇可能会进展为GDM,应视为GDM 高危人群,可适当进行营养和运动干预。

(实习编辑:梁茂芳)

顶尖彩票app

凤凰心计破解版

多塔兄弟手游

相关阅读